ベトナムでは虫下しが必要？専門家が解説する寄生虫の感染経路・症状・予防法

「ベトナムでは、定期的に虫下し（駆虫薬）を飲んだ方がいい」。ベトナム在住の方なら、こんな「噂」を聞いたことがあるかもしれません。

経済発展が著しいベトナムでは、こうした話はもはや過去のものと考える方もいる一方で、私たち日本人からすると、衛生面にはまだまだ不安が残ります。

今回は、ベトナム在住者が知っておきたい寄生虫の感染経路・症状・予防法と、虫下しの服用について解説します。

寄生虫の感染経路｜生野菜・水・肉や魚・土に注意

ベトナムで見られる寄生虫は、主に以下の3つのルートから体内に侵入します。

生野菜や水から（回虫・鞭虫など）

ベトナム料理に欠かせない香草（ハーブ）や生野菜ですが、十分に洗浄されていない場合、土壌に含まれる寄生虫の卵が付着していることがあります。

また、水道水も、ろ過や消毒が不十分な場合や、老朽化した配管を通る過程で、ジアルジア（原虫）やその他の細菌に汚染されている可能性があります。

生の肉や魚から（有鉤条虫・顎口虫など）

加熱不十分な豚肉や牛肉、淡水魚（川魚）には、寄生虫の幼虫が潜んでいるリスクがあります。

ベトナムフードの定番であるバインミーなども、肉に十分に火が通っているか注意しましょう。生や半生の肉を使った和え物、川魚の刺身などは、特に注意が必要です。

皮膚から直接（糞線虫・鉤虫など）

裸足で土や泥水の上を歩いたり、素手でそれらに触れたりすることで、幼虫が皮膚から侵入して感染することがあります。

寄生虫に感染したときの症状

感染の初期や軽度の感染では、次のような症状がみられることがあります。

• なんとなくお腹が張る
• 時々、軽い腹痛がある
• 下痢や軟便が続く

このように、日常的な胃腸の不調と区別がつかない場合もあります。しかし、悪化すると、激しい腹痛、嘔吐、貧血、急激な体重減少などが起こることがあります。

また、寄生虫の種類によっては、幼虫が腸壁を通過して脳や肺、眼などに移行し、重篤な症状を引き起こすケースもあります。

下痢や腹痛などの不調が続く場合は、自己判断せず医療機関に相談しましょう。

日常生活でできる寄生虫の予防

過度に生活を制限する必要はありませんが、以下の基本的な対策を徹底することが、感染の予防につながります。

肉や魚、野菜は中心部まで十分に加熱する

肉や魚、野菜は、中心部までしっかり火が通ったものを食べるようにしましょう。

外食の際も、十分に火が通っているかを確認し、必要なら追加の加熱をお願いしましょう。焼き肉や鍋では、生の魚・肉をつかむ箸と、食べるための箸を分けることも重要です。

飲み水や食材の洗浄に使う水に気をつける

水道水をそのまま飲むことは避け、飲用や歯磨き、生で食べる食材の洗浄には、安全性を確認できる飲料水などを使いましょう。

浄水器を使用する場合も、製品によって除去できるものが異なるため、性能やフィルターの管理状況を確認してください。水道水で洗った後に飲料水をさっと流すだけで、十分な対策になるとは限りません。

外食では、提供される水や氷の安全性が分からない場合は、避けた方が無難です。

生野菜は安全な水でよく洗う

野菜も、できるだけ加熱調理されたものをおすすめします。自炊で生野菜を食べる場合は、安全な水で丁寧に洗いましょう。

寄生虫の卵などは、見た目だけでは確認できません。外食で洗浄状況が分からない場合は、加熱された野菜を選ぶと安心です。

裸足や素手で土に触れない

公園やビーチ、農村部などを歩く際は、靴などを履き、裸足で土や砂の上を歩くことを避けましょう。

土いじりやガーデニングの際はゴム手袋などを使い、素肌が直接土壌に触れないようにしてください。土に触れた後は、手をよく洗うことも大切です。

ベトナムでは定期的に虫下し（駆虫薬）を飲むべき？

2018年のベトナム保健省の指針では、この「噂」に関連する寄生虫として、土の中で成長し、ヒトの口や皮膚から感染するものが挙げられています。

この指針は、1歳以上を対象とする地域の集団駆虫について定めたものです。ただし、健康状態などによって対象外となる場合があります。

地域の感染率に応じた集団駆虫の基準

集団駆虫をまだ実施していない地域、または実施期間が5年未満の地域では、感染率に応じて以下の頻度が示されています。

• 感染率50％以上の地域：年2回
• 感染率20％以上50％未満の地域：年1回
• 感染率20％未満の地域：集団駆虫は不要

なお、一定の実施率で5〜6年間継続してきた地域には、別の頻度が定められています。これらは地域で行う集団駆虫の基準であり、個人の検査や治療の必要性を、そのまま判断できるものではありません。

地域の感染率を見る際の注意点

同指針では、ハノイやハイフォンを含む紅河デルタで約41％、ホーチミンを含む東南部で約13％という感染率が示されています。

ただし、これらは2013〜2017年の調査に基づく数値です。現在とは状況が異なる可能性があり、同じ地域内でも、都市部と地方では感染率に差があると考えられます。

地域全体の数値を、現在のホーチミン市内や日本人在住者の感染率として捉えないことが大切です。

自己判断での服用は避け、医師に相談を

虫下しの薬は、すべての寄生虫に効く万能薬ではありません。また、妊娠中の方には禁忌となる場合もあります。

指針の数値はあくまで参考とし、自己判断での駆虫薬の服用は避け、医師に相談しましょう。

日頃から、以下のような衛生習慣を心がけることも大切です。

• 手をこまめに洗う
• 食材をよく洗い、十分に加熱調理する
• 裸足で外を歩かない
• 地面に直接座らない
• 素手で土を触らない

下痢、腹痛、倦怠感などがみられた場合は、医療機関を受診しましょう。

まとめ｜寄生虫を正しく知り、ベトナムでの暮らしを楽しむために

せっかくベトナムで暮らしているのだから、ローカルグルメや豊かな食文化を楽しみたいもの。そのためにも、寄生虫の感染経路を知り、日々の生活で予防を心がけることが大切です。

「正しく恐れ、正しく防ぐ」ことが、現地での快適な暮らしを守る鍵となります。少しでも体調に異変を感じたら、我慢せずに医療機関に相談してください。

皆様が、健康で充実したベトナムライフを送られることを心よりお祈りいたします。