ベトナムに引っ越しが決まった。こどものワクチン、どうしよう？

この時期になると、「日本のスケジュールのままでいいの？」「ベトナムならではのワクチンはあるの？」といったご相談を多くいただきます。海外での子育てが始まるタイミングだからこそ、お子さんの予防接種をどう進めるかは、多くのご家庭にとって大切なテーマです。

今回は、ベトナム渡航前後に知っておきたい小児ワクチンの考え方を、分かりやすく整理してご紹介します。

日本とベトナムで、接種の考え方は大きく変わりません

まず基本として、ワクチンの接種スケジュールは日本とベトナムで大きく変わるわけではありません。ただし、使用するワクチンの種類が異なる場合があります。

例えば当院では、日本で一般的に使用されている「5種混合ワクチン」ではなく、6種混合ワクチンを使用しています。そのため、1回で予防できる病原体の数や接種間隔が多少変わることがあります。

すでに日本で接種を進めているお子さんについては、母子手帳をそのままお持ちいただければ、月齢や接種歴に合わせて個別にスケジュールを調整できます。日本で受けた接種歴を土台にしながら、ベトナムで必要な分を無理なくつないでいくことが大切です。

よくいただく質問のひとつが、「ベトナムでは麻疹が流行していると聞いたのですが、早くワクチンを打てますか？」というものです。

結論から言うと、早期接種は可能です。当院では麻疹ワクチンを生後6か月から接種することができます。

ベトナムでは時折麻疹の流行がみられ、乳児を連れて渡航する場合には不安を感じる保護者の方も少なくありません。一般的に、1歳近くになるとお母さんから赤ちゃんへ受け継がれた移行抗体はほぼ消失するといわれています。そのため、1歳未満でも事前に接種しておくことが勧められる場合があります。

ただし、このような早期接種を行った場合でも、1歳を過ぎた後に通常スケジュールとして再度接種が必要になります。早めに守ることと、その後の標準スケジュールをきちんと完了することの両方が重要です。

「ベトナムは蚊が多いので、日本脳炎が心配です」というご相談もよくあります。当院では、日本脳炎ワクチンを生後9か月から接種することが可能です。

都市部での生活のみであればリスクはそれほど高くないとされていますが、地方への旅行や長期滞在を予定している場合には、事前接種を検討することをおすすめしています。

なお、当院で使用している日本脳炎ワクチンは日本の製剤とは異なり、2回接種（2回目は1年後）で基本的な接種が完了するタイプです。日本での接種歴があるかどうかによって調整方法が変わるため、個別相談が安心です。

ベトナムでは、日本ではあまり一般的ではないものの、接種を検討したほうがよいワクチンがあります。

お子さんが成長して屋外活動が増え、動物と接触する機会が増える場合には、狂犬病ワクチンを考慮することが重要です。ベトナムでは現在も狂犬病による死亡例が報告されており、野犬や放し飼いの犬も多いため注意が必要です。

1歳を過ぎたら、A型肝炎ワクチンも検討できます。日本では感染リスクが比較的低いため接種機会が限られますが、東南アジアでは予防の意義が高い感染症のひとつです。

2歳を過ぎたら、腸チフスワクチンも選択肢になります。特に長期滞在や旅行の機会が多いご家庭では、感染対策の一環として知っておきたいワクチンです。

4歳を過ぎたら、デング熱ワクチンも検討することができます。デング熱は東南アジアで身近な感染症のひとつであり、地域や生活スタイルによっては予防の重要性が高まります。

さらに忘れてはならないのがBCGワクチンです。日本では生後5〜8か月頃の接種が推奨されていますが、未接種のままベトナムへ渡航する赤ちゃんの場合は、できるだけ早めに接種することをおすすめしています。

ベトナムは現在も結核の罹患率が高い国のひとつであり、特に免疫力の弱い乳幼児では重症化のリスクが高いため注意が必要です。

小児ワクチンを考えるうえで大切なのは、日本の定期接種を“土台”にしながら、ベトナム特有の感染症対策を必要に応じて上乗せしていくことです。

年齢、これまでの接種歴、渡航時期、居住エリア、旅行予定の有無などによって、最適なスケジュールは一人ひとり異なります。だからこそ、「みんなと同じ」で考えるのではなく、そのお子さんに合った計画を立てることが大切です。

「日本の定期接種を“土台”として、その上にベトナム特有の感染症対策を上乗せしていくことが、海外でお子さんの健康を守る最も安全な方法です。」

当院では、お子さん一人ひとりの接種歴や年齢に合わせて、個別のワクチンスケジュールをご提案しています。ベトナムへの渡航や引っ越しを予定されている方は、ぜひ母子手帳をご持参のうえ、お気軽にご相談ください。大切なお子さんの健康を守るため、一緒に最適な予防計画を考えていきましょう。

ハノイクリニックでは原医師が、ホーチミンクリニックでは小児科専門オーリー医師、または総合診療の喜多村医師が担当いたします。どうぞ安心してご相談ください。